Covid-19 - um exercício de coordenação e articulação municipal efetiva: a experiência de Niterói / Covid-19 - an effective municipal coordination and articulation exercise: the Niterói experience

RESUMO Este artigo visou apresentar a experiência do município de Niterói na criação e na coordenação das ações de enfrentamento da Covid-19. O planejamento e a implementação das diferentes estratégias foram embasados na intersetorialidade como linha transversal de gestão, considerando, a partir dos fatores de impacto da pandemia na população, não apenas o aspecto unidimensional de responsabilidade do âmbito clínico da Covid-19, mas também a complexidade do cuidado das condições de vulnerabilidade, dos impactos socioeconômicos das medidas de mitigação e dos determinantes sociais da saúde. Para tal, a construção de um modelo de gestão intersetorial, com a criação de um Gabinete de Crise formado pelos representantes de diferentes secretarias, resultou em ações que objetivaram responder às necessidades pertinentes à complexidade da vida, na comunicação contínua com a população garantir o acesso a informações e a adesão da sociedade, fator central no êxito das medidas de mitigação.

ABSTRACT This article aims to present an experience of the city of Niterói regarding the creation and coordination of coping actions for Covid-19. The planning and implementation of the different strategies was based on intersectoriality as the transversal management line, considering, based on the impact factors of the pandemic on the population, not only the one-dimensional aspect of responsibility of the clinical studies of Covid-19, but also the treatment vulnerability conditions, socioeconomic impacts of mitigation measures, and social determinants of health. For such, the construction of an intersectoral management model with the creation of a Crisis Office formed by representatives of different secretaries resulted in actions that aimed to respond to the specific complex needs of life, with continuous communication with the population in order to guarantee access to information and the support of society, a central factor in monitoring mitigation measures.

Factors associated to the type of childbirth in public and private hospitals in Brazil / Fatores associados ao tipo de parto em hospitais públicos e privados no Brasil

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of cesarean sections and factors associated to the type of childbirth in Brazil. Methods: data on childbirths were collected in Brazil in 2014. Demographic characteristics, related to pregnancy and birth hospital regime (public or private) were evaluation. For each hypothesis raised, the variables were modeled by the binary logistic regression, which the outcome was considered in the type of childbirth. Results: the prevalence of the cesarean sections in Brazil in 2014 was 52.8%; that is 38.1% at public hospitals and 92.8% at private ones. The association between cesarean section and the legal regime at the hospital was highlighted in the logistic model which presented a positive association and interaction between age groups (OR = 23.26; 95% CI= 13.39 - 41.79 for women between 20 and 24 years old and OR = 51.04; 95% CI 31.06 - 84.23 for women aged 35 and over). Conclusions: the performance of childbirth in Brazil meets the routines and recommendations regarding women's health and humanized childbirth established by the Brazilian National Health System policies.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência de cesáreas e fatores associados ao tipo de parto no Brasil. Métodos: foram coletados dados referentes aos partos ocorridos no Brasil em 2014. Foram avaliadas características demográficas, relacionadas à gravidez e ao regime do hospital de nascimento (público ou privado). Para cada hipótese levantada, as variáveis foram modeladas através de regressão logística binária, cujo desfecho considerado foi o tipo de parto. Resultados: a prevalência de cesárea no Brasil, em 2014, foi de 52,8%, sendo 38,1% em hospitais públicos e 92,8% em hospitais privados. No modelo logístico, destacou-se a associação entre a realização de cesáreas e o regime jurídico do hospital, que apresentou associação positiva e interação entre faixas etárias (OR = 23,26; IC = 95% 13,39- 41,79 para mulheres entre 20 e 24 anos e OR = 51,04; IC = 95% 31,06 - 84,23 para mulheres com 35 anos ou mais). Conclusões: a realização do parto no Brasil vai ao encontro das rotinas e recomendações estabelecidas nas políticas de saúde da mulher e parto humanizado do Sistema Único de Saúde.

O currículo integrado da Faculdade de Enfermagem UERJ: uma reflexão sobre a formação de recursos humanos para o SUS / The integrated curriculum of the Nursing School from State University of Rio de Janeiro - UERJ: a reflection on educating nursing professionals to work at the Public Health System in Brazil (SUS)

O presente trabalho trata de um estudo exploratório, com abordagem qualitativa, baseado nos moldes de estudo de caso, cujo objeto é uma análise da formação de recursos humanos em enfermagem considerando o Currículo Integrado da FENF/UERJ. O locus da pesquisa é a Faculdade de Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Os objetivos traçados foram: (a) Levantar a história da construção do Currículo Integrado da FENF/UERJ; (b) confrontar a proposta inovadora da FENF/UERJ com a proposta de formação de recursos humanos do SUS. Dada a análise de documentos e da revisão bibliográfica, vislumbrou-se uma proposta de ensino integrada, que atende às demandas do perfil profissional desejado pelo SUS, além de se propor a formar um aluno crítico, politicamente ativo e capaz de reconhecer situações-problema e empenhar-se em resolvê-la, de acordo com os rigores técnicos e científicos.

[Integrated curriculum of the State University of Rio de Janeiro (UERJ) Nursing School: reflection on human resource training for the Brazilian public health system (SUS)]. / O currículo integrado da Faculdade de Enfermagem UERJ: uma reflexão sobre a Formação de Recursos Humanos para o SUS.

This work is an exploratory study, with a qualitative approach, based on a case study systematics, whose object is to analyze nursing professionals education taking into account the curriculum from FENF/UERJ. The site chosen for the research was the Nursing School from State University of Rio of Janeiro. The objectives outlined were: (a) investigate the history of creation of the integrated curriculum from FENF/UERJ; (b) compare the innovative proposal from FENF/UERJ and the proposal for human resources education made by the Public Health Care System in Brazil (SUS). Given the analysis of documents and the bibliographic review, an integrated teaching proposal was elicited, which meets the demands of the professional profile desired by SUS, besides being committed to educate a critical student, who is politically active and able to spot problematic situations and to strive and resolve them, according to strict technical and scientific patterns.